硼替佐米为主的化疗方案联合苯达莫司汀治疗多发性骨髓瘤的临床研究

作者：李俊^*; 刘英杰; 宋庆

来源：中国实用医刊, 2020, 47(13).

• 多发性骨髓瘤
• 硼替佐米
• 苯达莫司汀
• 疗效
• 生存时间

目的观察硼替佐米为主的化疗方案联合苯达莫司汀治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法抽取2014年1月至2016年10月中国人民解放军第九八九医院收治的MM患者93例作为研究对象,将其按顺序编号,将奇数患者47例纳入对照组,偶数患者46例纳入观察组。对照组给予硼替佐米为主的化疗方案(硼替佐米+地塞米松+环磷酰胺),观察组在此基础上联合苯达莫司汀治疗,4周为一周期,均治疗4个周期。治疗结束后,检测患者血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、可溶性内皮细胞间黏附因子1(sICAM-1)及调节T细胞CD4+CD25+水平,评价其疗效;治疗后随访3年,采用生存函数Kaplan-meier检验分析并比较两组3年生存情况,并观察化疗不良反应。结果观察组治疗总有效率(73.91%,34/46)高于对照组(59.57%,28/47),P<0.05。治疗后,两组sVCAM-1、sICAM-1、CD4+CD25+水平均较治疗前降低,且观察组sVCAM-1、sICAM-1、CD4+CD25+水平低于对照组(P<0.05)。观察组3年内生存时间为(34.57±0.64)个月,长于对照组的(32.75±0.97)个月(t=10.714,P<0.001)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 MM患者在硼替佐米为主的化疗方案基础上联合苯达莫司汀治疗,利于提高治疗效果,抑制血清sVCAM-1及sICAM-1表达,延长患者生存时间,且联合用药未增加不良反应风险,安全性高。