PIEB对分娩疼痛产间发热及分娩结局的影响

作者：鲍建中; 张霞; 王月新; 张爱荣; 刘铭; 袁金红; 石松

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(09): 1006-1009.

• 程控硬膜外间歇脉冲式注入
• 持续硬膜外输注
• 分娩疼痛
• 产间发热
• 分娩结局

目的 研究程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)对分娩疼痛、产间发热及分娩结局的影响。方法 前瞻性选择2021年7月至2022年6月沧州市人民医院收治的初产妇200例，依据随机数字表法分为实验组(n=100)与对照组(n=100)。对照组行持续硬膜外输注(CEI)镇痛，实验组行PIEB镇痛。记录并比较两组镇痛前(t0)、镇痛后1 h(t1)、2 h(t2)及宫口开全时(t3)的疼痛情况；整个产程中两组罗哌卡因、舒芬太尼用量；镇痛前(t0)、胎儿娩出即刻(t4)及分娩后2 h(t5)白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平及鼓膜温度；各产程时间、产后出血、器械助产、会阴侧切等分娩情况；新生儿1、5 min Apgar评分。结果 t0、t1时，两组VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);t2、t3时，实验组VAS评分均小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组罗哌卡因、舒芬太尼用量均小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。t4、t5时，两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及鼓膜温度均高于t0,且实验组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及鼓膜温度均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组第一产程时间、新生儿1 min Apgar评分、新生儿5 min Apgar评分、产后出血、会阴侧切及器械助产情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05);实验组第二、第三产程时间均小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与CEI镇痛相比较，PIEB镇痛产妇胎儿娩出即刻及分娩后疼痛程度轻，血清炎症因子水平低，麻醉药物用量少，分娩结局良好。

• 单位
  沧州市人民医院; 河北大学附属医院