摘要
目的探讨神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿疗效。方法回顾性分析采用神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘手术治疗的6例儿童鞍上蛛网膜囊肿患儿临床和影像学资料,所有患儿术后均随访1年。结果 6例患儿术中均成功造瘘,术前颅内压升高4例和行走不稳、小便失禁2例的症状在术后均得到明显改善。通过MRI T2轴位图像上双侧额角最大宽度对比,患儿术前双侧额角最大宽度为(73.0±5.5)mm,术后1年为(70.0±7.4)mm,差异无统计学意义(P>0.05),提示患儿脑积水程度改善不明显。通过MRI T2正中矢状位对比,患儿术前囊肿大小为(44.0±6.1)mm,术后1年为(25.0±3.3)mm,差异有统计学意义(P<0.01),提示术后囊肿明显缩小。术后脑脊液电影提示导水管和造瘘口通畅,无手术死亡病例。结论神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿创伤小,疗效满意,可作为本病治疗首选的手术方法。
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