颅内后循环动脉瘤的临床特征及显微外科手术策略

作者：张鹏^*; 孙红卫; 王蒙蒙; 李天豪; 丁大领; 刘献志

来源：中华医学杂志, 2019, (20): 1558-1561.

• 颅内动脉瘤
• 疾病特征
• 显微外科手术
• 后循环

目的 探讨颅内后循环动脉瘤的临床特征及显微外科手术策略。方法 回顾郑州大学第一附属医院2013年1月至2018年1月显微外科手术治疗后循环动脉瘤35例(动脉瘤37枚)患者的临床表现、影像学资料、手术入路和随访结果。结果 共夹闭动脉瘤22个,夹闭并切除动脉瘤13例,1例行动脉瘤夹闭并动静脉畸形切除术,1例行孤立术；其中基底动脉顶端动脉瘤11例,大脑后动脉瘤10例,小脑后下动脉瘤6例,基底动脉瘤3例,椎动脉瘤3例(其中夹层动脉瘤1例),小脑上动脉瘤及小脑前下动脉瘤各2例；手术入路包括翼点入路、扩大翼点入路、颞下入路、乙状窦后入路和远外侧入路。出院6个月按GOS评分,24例恢复良好,6例轻度神经功能障碍,2例重度神经功能障碍,1例植物生存状态,2例死亡。结论 后循环动脉瘤毗邻重要结构,位置深,操作空间小,手术难度大；术前充分评估,选择合适手术方式是患者获益的关键。

• 单位
  郑州大学; 第一附属医院神经外科