中国7个城市3～17岁儿童青少年体成分调查

作者：陈芳芳; 刘军廷; 黄贵民; 米杰^*; 中国儿童青少年心血管健康研究项目组

来源：中华流行病学杂志, 2020, 41(02).

• 体脂肪组织
• 非脂肪组织
• 体成分
• 儿童
• 青少年

目的描述3～17岁儿童青少年体成分(脂肪组织、非脂肪组织)的发育特征。方法采用分层整群抽样方法, 分别抽取南方和北方共计7个城市, 包括长春、北京、天津、济南、上海、银川、重庆的3～17岁城市汉族儿童青少年10 867例。采用问卷调查收集研究对象基本信息, 测量身高、体重, 采用双能X线吸收法(DXA)测量身体脂肪组织质量、非脂肪组织质量等。计算BMI、体脂含量百分比(FMP)、脂肪质量指数(FMI)、非脂肪组织质量指数(FFMI)。采用SAS 9.4软件进行数据整理和逻辑核查, 采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共收集10 867例3～17岁儿童青少年数据, 其中男生5 512人(50.7%)。男生FMP在10～15岁组随年龄增长迅速下降[β=-1.811(95%CI:-1.987～-1.635)], 15岁以后变化不明显;女生FMP在3～7岁组随年龄增长呈下降趋势[β=-0.896(95%CI:-1.100～-0.691)], 7～12岁变化不明显, 12～15岁随年龄增长增速明显[β=0.989(95%CI:0.753～1.224)], 15岁以后变化不明显。除9岁组和10岁组以外, 女生FMP高于男生(均P<0.05)。男生FFMI在3～17岁各个年龄段均明显高于女生(均P<0.05), 11岁以后, 女生和男生的FFMI差异变大。男生和女生的FMI随年龄变化的生长曲线有交叉, 略有随年龄增长而增加的趋势[男生:β=0.033(95%CI:0.018～0.048);女生:β=0.192(95%CI:0.181～0.204)]。脂肪重聚年龄肥胖组小于超重组和正常体重组;男生不同体重状态组BMI、FFMI随年龄变化情况类似;男生正常体重组FMI随年龄增长略有降低, 一直保持在5 kg/m2以下, 超重组[β=0.114(95%CI:0.091～0.136)]和肥胖组[β=0.211(95%CI:0.176～0.245)]的FMI有明显随年龄增长而增加的趋势;不同体重状态组男生FMP在10岁以后随年龄增长呈下降趋势[正常体重:β=-0.836(95%CI:-0.924～-0.748);超重:β=-1.090(95%CI:-1.269～-0.910);肥胖:β=-1.144(95%CI:-1.321～-0.967)];不同体重状态组女生的BMI、FFMI、FMI随年龄变化情况类似, 在8岁以后呈现随年龄增长而上升的趋势[正常体重组:β=0.174(95%CI:0.165～0.182);超重组:β=0.325(95%CI:0.304～0.346);肥胖组:β=0.447(95%CI:0.406～0.488)];女生FMP的变化12岁以后随年龄增长呈明显增加的趋势[正常体重组:β=0.963(95%CI:0.851～1.074);超重组:β=0.910(95%CI:0.695～1.125);肥胖组:β=0.895(95%CI:0.569～1.221)]。总体上来看, BMI和FMI的相关性很强(男生:r=0.767;女生:r=0.873), 不同体重状态儿童青少年BMI和FMI的r不同。结论儿童脂肪组织和非脂肪组织发育特征不同, 且存在性别差异。BMI生长曲线和体脂肪的发育特征不完全一致, 且存在性别差异, 有必要对生长发育中的儿童进行更精准的体成分评估。

• 单位
  首都儿科研究所; 首都医科大学附属北京儿童医院