经腹股沟或经腹膜后精索静脉高位结扎与显微镜下精索静脉低位结扎治疗精索静脉曲张及对精子质量的影响

作者：李乾; 姜福金^*; 刘鑫; 李强; 王磊

来源：国际泌尿系统杂志, 2019, (04).

• 精索静脉曲张
• 腹股沟
• 腹膜
• 结扎术
• 精子

目的 探究经腹股沟或经腹膜后精索静脉高位结扎与显微镜下精索静脉低位结扎治疗精索静脉曲张的疗效比较。方法 选取2015年8月至2018年3月在本院接受治疗的精索静脉曲张患者90例为研究对象,根据不同手术方式将患者分为三组,分别是A组(经腹股沟精索静脉高位结扎术)、B组(经腹膜后精索静脉高位结扎术)以及C组(显微镜下精索静脉低位结扎术),每组30例。比较三组患者的手术时间、出血量、术后当天温度、住院时间、精子质量、术后并发症及复发情况等。结果 C组的手术时间显著长于A、B组,且差异具有统计学意义(P<0.05)；出血量、术后当天温度以及住院时间三组差异无统计学意义(P>0.05)；术后1年三组的各项精子质量指标均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),同时C组的各项指标质量显著高于A、B组(P<0.05)；C组的术后2 h切口疼痛感明显好于A组和B组(P<0.05)；C组的术后并发症发生率10%显著低于A组的40%和B组的33.3%(P<0.05)；三组的疾病复发情况差异无统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜下精索静脉低位结扎术对于治疗精索静脉曲张相较于经腹股沟或经腹膜后精索静脉高位结扎术,其改善精子质量效果更好,并发症发生情况低,安全性更高,是值得进一步推广的手术方式。

• 单位
  中国人民解放军第八二医院; 淮安市第二人民医院