24小时血压监测评价儿童神经介导性晕厥治疗效果

作者：许毅; 林萍; 王成; 吴礼嘉; 康美华; 祝立平; 李芳; 李云利; 储卫红; 冉静

来源：中国当代儿科杂志, 2013, 15(06): 458-461.

• 神经介导性晕厥
• 24h血压监测
• 倾斜试验
• 随访
• 儿童

目的探讨24 h血压监测(ABPM)评价儿童神经介导性晕厥(NMS)治疗效果。方法选择2010年2月至2012年8月以不明原因晕厥或先兆晕厥为主诉,经直立倾斜试验(HUTT)诊断明确的NMS患儿28例,其中男12例,女16例,年龄6～13岁。经健康教育结合口服补液盐(ORS)治疗后复查临床症状、HUTT及ABPM。结果 (1)28例NMS患儿中,血管抑制型22例,混合型5例,心脏抑制型1例。(2)治疗效果随访:临床症状好转率96%(27/28),HUTT好转率64%(18/28)。(3)ABPM随访:全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)ABPM参数昼夜变化模式:"勺型血压"从治疗前的29%(8/28)提高到治疗后的50%(14/28);"非勺型血压"从治疗前的71%(20/28)下降到治疗后的50%(14/28)。结论 ABPM作为一种有效、客观、无创性监测方法,对评价儿童NMS治疗效果具有一定的临床意义。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 中南大学