支气管镜肺泡灌洗术早期介入治疗对艾滋病合并重症肺炎的作用

作者：张乐; 何愿强; 夏加伟; 刘澍; 白彬; 刘幸^*

来源：昆明医科大学学报, 2022, 43(11): 151-155.

• 支气管镜肺泡灌洗术
• 早期介入
• 艾滋病
• 重症肺炎

目的 探讨支气管镜肺泡灌洗术的早期介入治疗对艾滋病并发重症肺炎患者的作用。方法 选取2018年1月至2021年6月在昆明市第三人民医院重症医学科住院且需有创机械通气支持的成人艾滋病并发重症肺炎患者（44例），分为观察组和对照组，每组分别为22例。观察组除采取常规治疗外早期进行支气管镜肺泡灌洗术，对照组采取常规治疗。对比分析2组患者治疗前后的感染指标、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉氧分压（PaO2）和氧结合指数（PaO2/FiO2）、急性生理和慢性健康评分II(APACHEII)、ICU住院天数、28 d的病死率、机械通气时间和体温恢复正常时间。结果 （1）观察组在治疗1周后的降钙素原和C反应蛋白指标明显低于对照组（P <0.05）;(2)观察组在治疗1周后的SaO2、PaO2、PaO2/FiO2比对照组高，差异有统计学意义（P <0.05）;(3)观察组在治疗1周后，APACHEII评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组机械通气时间、体温恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组28 d病死率明显低于对照组，但差异无统计学意义（P> 0.05）;2组患者ICU的住院时间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 早期介入支气管镜肺泡灌洗术治疗艾滋病并发重症肺炎患者，可有效地降低感染指标，减轻机体的炎症性反应，改善氧合，减少有创机械通气时间，对改善预后、提升临床救治效能有重要的意义，值得在临床上应用和普及。

• 单位
  昆明市第三人民医院