散发性戊型肝炎的流行病学及临床特征分析

作者：陈吐芬; 张波^*; 张艳; 万美平; 郑宁

来源：肝脏, 2022, 27(03): 296-301.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2022.03.011

• 戊型肝炎
• 散发性
• 肝衰竭
• 临床特征
• 流行病学
• 预后

目的 探讨散发性戊型肝炎的流行病学特点、临床特征及预后。方法 回顾性分析186例散发性戊型病毒性肝炎患者的临床资料，按照年龄分为老年组（≥60岁）与非老年组（<60岁），按照病原学分为重叠感染组与单纯感染组，比较各组之间的临床特点、实验室检查及治疗转归情况。结果 按年龄分组中，老年组的治疗前TBil、Cr水平、TBil峰值、INR峰值、Cr峰值、皮肤瘙痒发生率、并发症（尤其泌尿系感染、自发性腹膜炎、低蛋白血症、肝性脑病）发生率、合并症发生率、住院时间、病程均高于非老年组（P<0.05），而治疗前ALT、Alb水平、ALT峰值、Alb谷值、发热发生率均低于非老年组（P<0.05），且非老年组治疗后AKP、PT、INR降低更为明显（P<0.05），而两组患者肝衰竭发生率、治愈好转率、病死率等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。按病原学分组中，重叠组的治疗前TBil、PT、INR水平、并发症（尤其自发性腹膜炎）发生率、慢加急性肝衰竭发生率均高于单纯组（P<0.05），且单纯组治疗后PT降低更为明显（P<0.05），而两组患者临床症状、合并症发生率、治愈好转率、病死率、住院时间、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重叠组与老年组患者更易出现高胆红素血症、低蛋白血症及凝血功能异常，更易引起肝衰竭，并发症多见，住院时间延长，预后较差，提示年龄和重叠感染是影响患者预后的主要因素。