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摘要
目的 通过比较石黑法手术与微型锚钉止点重建术对骨性锤状指术后肌腱粘连、远指间关节（the distal interphalangeal joint,DIP）皮肤破溃情况的疗效，探讨微型锚钉止点重建术在减少或预防肌腱粘连、DIP皮肤破溃中的优势。方法 选取2018年6月至2021年7月河北省秦皇岛市第一医院收治的骨性锤状指患者103例，按照随机数字表法分为观察组51例（采用微型锚钉重建术治疗）与对照组52例（采用石黑法治疗）。比较两组术后3、6、9个月患指肌腱粘连、DIP皮肤破溃情况，并对两组的手术时间、骨折愈合时间、术后1年伸屈功能进行对比。结果 按滑动度评价两组术后肌腱粘连情况，观察组术后3、6、9个月的伸肌腱止点处的肌腱滑动度均明显好于对照组，差异有显著性（P<0.05）。按肌腱厚度评价两组术后肌腱粘连情况，观察组肌腱愈合处肌腱厚度明显小于对照组，差异有显著性（P<0.05）。观察组手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组，术后1年伸屈功能明显好于对照组，差异有显著性（P<0.05）；两组患者术后3、6个月患指DIP皮肤破溃情况差异无显著性（P>0.05），术后9个月观察组患者DIP皮肤破溃发生率明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论 微型锚钉止点重建术可有效减少或预防肌腱粘连及DIP皮肤破溃情况的发生，并可明显改善患指的伸屈功能，并发症少，与石黑法手术相比，具有显著的优势。
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单位秦皇岛市第一医院
