术后早期应用含膳食纤维的肠内营养对胃癌病人营养状况和免疫功能的影响

作者：王斌; 花天放; 李继坤; 曹俊

来源：肠外与肠内营养, 2008, 15(02): 80-84.

DOI：10.3969/j.issn.1007-810X.2008.02.005

• 肠内营养
• 肠外营养
• 膳食纤维
• 免疫
• 胃癌

目的:研究含膳食纤维(DF)的EN对于胃癌病人营养状况和免疫功能的影响。方法:将60例胃癌病人随机分为TPN组和EN组,EN组再分为要素膳EN组(百普素组)和含膳食纤维EN组(能全力组),每组20例。试验周期为7 d。术后第1天开始给予等氮、等热量的营养支持1周。检测术前和术后第8天病人的体质量、血清ALB、TF和累计氮平衡等营养指标,并同时检测外周血淋巴细胞计数、淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、IL-2受体)和NK细胞等细胞免疫指标以及IgG、IgM、IgA、补体C3、C4、CH50和CRP等体液免疫指标。结果:三组病人术后第8天体质量均较术前明显下降(P<0.001),组间无差异。三组病人血清ALB水平术后第8天均明显下降,但EN组较TPN组下降幅度小(P<0.05)。累计7 d氮平衡TPN组为-(23.4±10.3)g,百普素组为-(24.14±15.36)g,能全力组为-(23.66±13.44)g,组间无明显差异。EN组CD3、CD4、CRP和IgM水平明显提高;TPN组NK细胞水平明显下降,而IgA水平明显升高。结论:胃癌病人术后早期进行EN是安全、可行、有效的。膳食纤维有助于术后病人肠道功能及早恢复。EN支持对改善病人术后营养状况和细胞免疫功能方面优于TPN。

• 单位
  上海交通大学