右美托咪定对瑞芬太尼引起术后痛觉过敏的影响

作者：张耀贤; 张中军; 吴文燕; 刘占立; 郑子豪

来源：广东医学, 2017, 38(20): 3194-3196.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2017.20.027

• 右美托咪定
• 瑞芬太尼
• 痛觉过敏

目的观察右美托咪定对术中泵注瑞芬太尼引起的术后痛觉过敏的影响。方法选择60例择期行腹腔镜结肠癌根治术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(DG组)和对照组(CG组),每组30例。麻醉诱导时DG组泵注负荷量右美托咪定1μg/kg,15 min后改为0.5μg/(kg·h)泵注维持,CG组泵注等容量生理盐水。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、拔管后1、2、3、6、12、24 h VAS评分、术后PCA首次按压时间与有效按压次数、围术期不同时间点的血浆P物质(SP)浓度及各种不良反应发生情况。结果 DG组术中丙泊酚用量少于CG组,拔管后不同时间点VAS评分DG组明显低于CG组(P<0.05)。CG组术后PCA的首次按压时间较DG组缩短,有效按压次数明显多于DG组(P<0.01)。两组患者的血浆SP浓度在术后不同时间点均较基础值升高(P<0.05),且术后不同时间点DG组患者的血浆SP浓度均明显低于CG组患者(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定可以降低介导疼痛传递的神经递质SP水平,抑制了SP介导的中枢敏化,减轻患者术后疼痛的程度,起到预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的作用。

• 单位
  深圳市人民医院; 暨南大学; 第二临床医学院