血清同型半胱氨酸和Toll样受体4及乳脂球表皮生长因子8水平与子痫前期发生急性肾损伤的关系

作者：胡小倩^*; 赵瑞艳; 赵威云; 曹明善

来源：中华高血压杂志, 2023, 31(06): 577-580.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2023.06.010

• 同型半胱氨酸
• Toll样受体4
• 乳脂球表皮生长因子8
• 子痫前期
• 急性肾损伤

目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)和Toll样受体4(TLR4)及乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)水平与子痫前期发生急性肾损伤的关系。方法 选择2018年5月至2021年12月收治的子痫前期患者179例，根据其肾损伤发生情况分为无急性肾损伤组(n=83)与急性肾损伤组(n=96),比较两组临床指标及血清Hcy、TLR4、MFG-E8水平，采用logistic回归分析子痫前期患者急性肾损伤的影响因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Hcy、TLR4、MFG-E8水平对子痫前期患者急性肾损伤的预测价值。结果 急性肾损伤组血清Hcy[(32.1±3.9)比(21.6±3.9)μmol/L,t=18.071]、TLR4[(5.43±0.82)比(2.86±0.48)μg/L,t=25.074]、收缩压[(168.2±8.2)比(151.4±3.4)mmHg,t=17.292]、血尿酸[(351.1±36.6)比(305.0±28.5)mmol/L,t=9.292]、舒张压[(107.6±8.3)比(93.3±7.4)mmHg,t=12.024]高于无急性肾损伤组(均P<0.05),血清MFG-E8[(63.3±12.6)比(139.6±28.8)μg/L,t=23.475]水平低于无急性肾损伤组(P<0.05)。以收缩压、舒张压、血尿酸、Hcy、TLR4、MFG-E8为自变量，以是否出现急性肾损伤为因变量，多因素逐步logistic回归分析结果显示，收缩压、舒张压、Hcy、TLR4水平升高和MFG-E8水平下降是子痫前期患者发生急性肾损伤的影响因素(均P<0.05);血清Hcy、TLR4、MFG-E8水平联合预测子痫前期患者急性肾损伤的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.891(95%CI 0.829～0.953),敏感度为87.5%,特异度为81.9%,准确性为88.2%。结论 血清Hcy、TLR4水平升高及血清MFG-E8水平下降与子痫前期患者急性肾损伤的发生相关。

• 单位
  邢台市人民医院; 邢台市第三医院