纳武利尤单抗致重度溃疡性结肠炎

作者：梁瑜; 孟真; 刘东华; 仓怀芹; 纪洪艳; 杨雪; 全香花^*

来源：药物不良反应杂志, 2022, 24(03): 159-161.

DOI：10.3760/cma.j.cn114015-20210609-00656

• 纳武利尤单抗
• 溃疡性结肠炎
• 腹泻

1例64岁男性胃腺癌患者接受奥沙利铂(250 mg静脉滴注、第1天)和替吉奥(60 mg口服、2次/d、第1～14天)方案化疗(21 d为1个治疗周期), 1个月后, 联合纳武利尤单抗免疫治疗(240 mg静脉滴注、第1天, 14 d为1个周期)。纳武利尤单抗第4个周期给药后第2天(首次用药后第44天), 患者出现腹泻, 呈水样便, 3～4次/d, 伴轻度腹痛;3 d后腹泻加重, 呈暗红色血便, 覆脓苔, 最多达10次/d, 伴明显腹痛。根据肠镜及组织学检查诊断为溃疡性结肠炎(初发型、全结肠、活动期、重度), 考虑为纳武利尤单抗所致3级免疫相关性结肠炎。暂停化疗及免疫治疗, 给予糖皮质激素、奥曲肽治疗, 患者腹痛、腹泻症状逐渐好转。纳武利尤单抗停药后第45天, 患者再次接受奥沙利铂+替吉奥化疗, 未再出现肠炎症状。

• 单位
  青岛大学附属医院