经椎间盘阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效

作者：林秋水; 吴晓东; 王建喜; 臧法智; 陈华江^*

来源：实用医学杂志, 2023, 39(14): 1804-1808.

• 椎间盘突出症
• 腰椎退变
• 椎间盘
• 神经阻滞

目的 观察经椎间盘神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 回顾性分析2015年9月至2017年8月采用神经阻滞技术治疗的107例腰椎间盘突出症患者的临床资料，其中56例经椎间盘神经阻滞（经椎间盘组），51例经椎间孔选择性神经根阻滞（经椎间孔组）51例。所有患者均在透视引导下行腰椎间盘穿刺或行椎间孔穿刺，穿刺成功后局部注射复方倍他米松+盐酸利多卡因。治疗前、治疗后即刻、治疗后3个月进行疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评估，治疗后3个月随访时进行MacNab评定。结果 经神经阻滞治疗后两组患者症状均有不同程度的改善，腰痛VAS评分和ODI指数治疗前后比较两组差异均有统计学意义（P <0.001），两组组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。按照MacNab疗效评定标准，经椎间盘组末次随访时总有效率100%，优良率75%；经椎间孔组末次随访时总有效率96%，优良率71%。经椎间盘组1例出现穿刺部位感染，经口服抗生素及休息治疗后症状缓解。结论 经椎间盘神经阻滞治疗腰椎间盘突出症是种有效的治疗方法，可以作为常规保守治疗的有益补充，但其作为一种有创性操作，可能导致椎间隙感染等严重并发症，在临床应用中需谨慎选择。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学