齿状突骨折的两种内固定方式有限元分析

作者：姜家玺; 张屹阳; 金国鑫^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(11): 1125-1128.

• 齿状突骨折
• 寰枢椎
• 椎弓根钉
• 有限元分析
• 活动度

目的采用有限元分析方法分析寰椎后弓交叉螺钉结合枢椎椎板螺钉内固定与寰枢椎椎弓根钉内固定治疗齿状突骨折的力学特性。方法选取1名健康成年男性志愿者进行上颈椎CT扫描,获取数据建立正常上颈椎模型(正常组)与齿状突骨折模型(骨折组),模拟手术完成寰枢椎椎弓根钉内固定模型(寰枢椎内固定组)与寰椎后弓交叉螺钉结合枢椎椎板螺钉内固定模型(新型内固定组),同时对枕骨上端施加1.5 N·m的6个自由度方向力偶,测量各组在各个工况下的C0～2活动度,测量寰枢椎内固定组与新型内固定组内固定系统在各个工况下的最大应力。结果骨折组各个工况下的C0～2活动度都较正常组大,寰枢椎内固定组与新型内固定组C0～2活动度较骨折组与正常组显著降低。寰枢椎内固定组与新型内固定组在螺钉的根部及连接棒区存在较大的应力,前屈时内固定承受更大的应力。结论寰枢椎椎弓根钉内固定与寰椎后弓交叉螺钉结合枢椎椎板螺钉内固定均能明显限制寰枢椎各方向的活动度,两种内固定方式螺钉根部及连接棒处应力更为集中。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院