大剂量甲泼尼龙冲击疗法对视神经脊髓炎患儿视力及视网膜神经纤维层厚度的影响

作者：张淼; 张鹏; 田增春; 朱彩华; 薛海蓉

来源：新乡医学院学报, 2022, 39(04): 354-357.

DOI：10.7683/xxyxyxb.2022.04.011

• 视神经脊髓炎
• 甲泼尼龙
• 冲击疗法
• 视力
• 视网膜神经纤维层厚度

目的 探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法对视神经脊髓炎患儿视力及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的影响。方法 选择2016年3月至2020年12月南阳市中心医院收治的80例视神经脊髓炎患儿为研究对象，根据治疗方法不同将患儿分为观察组(n=44)和对照组(n=36)。对照组患儿给予醋酸地塞米松注射液和泼尼松片治疗，观察组患儿给予大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法和泼尼松片治疗，2组患儿均治疗1个月。比较2组患儿的临床疗效、RNFL厚度、Kurtzke扩展残疾状态评定量表(EDSS)评分及不良反应。结果 观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为93.18%(41/44)、72.22%(26/36),观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(χ2=6.391,P<0.05)。治疗前2组患儿RNFL厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患儿治疗后RNFL厚度显著大于治疗前(P<0.05);治疗后，观察组患儿RNFL厚度显著大于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿EDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗结束和治疗后6个月时EDSS评分显著低于治疗前(P<0.05),2组患儿治疗后6个月EDSS评分显著低于治疗结束时(P<0.05);治疗结束和治疗后6个月，观察组患儿EDSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间，观察组和对照组患儿不良反应发生率分别为20.45%(9/44)、27.78%(10/36),2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.586,P>0.05)。结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法可有效改善视神经脊髓炎患儿的RNFL萎缩和神经功能，提高患儿视力。

• 单位
  南阳市中心医院; 南阳理工学院