肥厚性心肌病合并高血压的降压治疗

作者：冯洁; 李晓烨

来源：上海医药, 2017, 38(13): 33-36.

• 肥厚性心肌病
• 高血压
• 药物治疗

目的 :探讨肥厚性心肌病合并高血压的降压治疗。方法 :收集98名住院接受治疗的肥厚性心肌病合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析,分别记录患者初次就诊和最近随访的症状、左室流出道阻力、血压、心率以及治疗药物并进行比较。结果 :98例患者中梗阻性为62例,非梗阻性36例,平均随访的时间为(6.1±4.7)个月。扩张周围血管类药物ACEI/ARB应用的比例下降明显(54.1% vs 24.5%,P<0.001)以及二氢吡啶类钙离子拮抗剂的比例下降(21.4% vs 8.1%,P=0.009);而b受体阻滞剂应用的比例增加明显(64.3% vs 79.6%,P=0.017)。左室流出道阻力下降,心衰症状改善,血压分别由最初次就诊时的127/79 mmHg下降至123/72 mmHg。心率由最初次就诊时的71次/min下降至66次/min(P=0.032)。结论 :对于肥厚性心肌病合并高血压患者药物治疗时应避免使用扩血管药物。

• 单位
  复旦大学附属中山医院