CIM与mCIM筛选肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶能力比较

作者：马玉兰; 宋文杰; 梁屹; 李继红; 范士英; 时东彦

来源：河北医科大学学报, 2018, 39(08): 943-948.

• 肠杆菌科
• 碳青霉烯酶
• 基因检测

目的评估碳青霉烯类失活法(carbapenem inactivation method,CIM)和改良碳青霉烯类失活法(modified carbapenem inactivation method,mCIM)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型筛选的能力。方法选取110株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌及25株碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌,分别进行CIM和mCIM表型筛选试验,采用PCR法检测KPC-2、NDM-1、IMP-4、VIM-1、OXA-48耐药基因,结果进行统计学分析。结果 110株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌中,有99株耐药基因检测阳性,包括77株KPC-2型、15株NDM-1型、2株同时携带KPC-2和NDM-1型、4株IMP-4型和1株VIM-1型。未检出OXA-48型基因。25株碳青霉烯类敏感菌株基因检测均为阴性。CIM试验敏感度为87.9%,特异度为94.4%;mCIM试验敏感度为95.0%,特异度为91.7%。为了比较抑菌环直径大小对实验结果的影响,将CIM试验阴性菌株分为2组,耐药基因阳性组抑菌圈直径明显低于基因阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对试验步骤及结果判读标准的优化,mCIM试验不仅保留了成本低、操作简单、敏感度高、特异度好等优点,其碳青霉烯酶筛选能力也得到明显提升,是一种经济高效的表型筛选方法。

• 单位
  河北医科大学; 石家庄市第一医院; 河北医科大学第二医院