胃袖状切除手术切缘的处理

来源：中国实用外科杂志, 2019, 39(04): 349.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.04.10

• 胃袖状切除术
• 手术切缘
• 腹腔镜

<正>顾岩(上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科)目前,胃袖状切除术(SG)已成为全球开展最多的减重术式,上海地区2018年该术式所占比例达94%。尽管实施相对简单,但其术后并发症,尤其是包括术后出血与胃漏在内的手术切缘相关并发症,仍是很难处理的问题,甚至危及病人生命。虽然尚未形成统一的共识,但术中对手术切缘进行加固处理已为多数减重外科医师所采用,如直接或包埋缝合、切割时采用材料加固、生物胶喷涂以及组织夹闭合等方式均被用于切缘的处理,但具体加固方式的选择因人而异,目前在有经验的减重代谢外科团队术后出血与漏的发生率均已<1%。笔者团队在国内最早开展了日