摘要
四逆散主治阳郁四逆,诸家都将其视为疏肝解郁之基本方。但四逆散证的病机从肝气郁结而论,与少阴病本身规律不符,与前后文意不顺。回归伤寒原文重析四逆散证治,其病机当为少阴阳虚基础的水湿阳郁证,阳虚是体质基础,水湿是方证之本,阳郁、寒化、热化皆为重要机转,水湿之腹痛及泄利下重当为方证之主症。从四逆散析少阴下利,可知少阴下利有虚实真假之辨。从四逆散析腹中痛,可知伤寒“腹中痛”相比“腹痛”病位更加靠上靠表,治法更强调和解。从湿郁角度理解四逆散证治,可在疏肝之外拓展四逆散的主治视野。
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四逆散主治阳郁四逆,诸家都将其视为疏肝解郁之基本方。但四逆散证的病机从肝气郁结而论,与少阴病本身规律不符,与前后文意不顺。回归伤寒原文重析四逆散证治,其病机当为少阴阳虚基础的水湿阳郁证,阳虚是体质基础,水湿是方证之本,阳郁、寒化、热化皆为重要机转,水湿之腹痛及泄利下重当为方证之主症。从四逆散析少阴下利,可知少阴下利有虚实真假之辨。从四逆散析腹中痛,可知伤寒“腹中痛”相比“腹痛”病位更加靠上靠表,治法更强调和解。从湿郁角度理解四逆散证治,可在疏肝之外拓展四逆散的主治视野。