摘要

目的探讨唾液氧化应激和免疫指标与儿童龋病严重程度的相关性。方法选取2019年3月—2021年3月西安交通大学口腔医院儿童口腔科收治龋病患儿107例(龋病组),根据乳牙龋失补牙面数(dmft)分为低龋亚组(0~4,42例)、高龋亚组(≥5,65例),另选择83例健康儿童为健康对照组。所有受试者入组当日均采集唾液,检测唾液中丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、分泌性免疫球蛋白A (sIgA)、免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM。多重线性回归分析唾液MDA、TAC、CAT、SOD、sIgA、IgG、IgA、IgM与dmft的相关性。结果龋病组唾液中MDA水平低于健康对照组(t/P=14.678/0.000),TAC、SOD、CAT、sIgA、IgG、IgA、IgM水平高于健康对照组(t/P=16.818/0.000、9.124/0.000、10.613/0.000、11.005/0.000、2.339/0.017、2.486/0.014、4.006/0.000)。高龋亚组唾液中MDA水平低于低龋亚组(t/P=13.589/0.000),TAC、SOD、CAT、sIgA、IgG、IgA、IgM水平高于低龋亚组(t/P=11.434/0.000、16.734/0.000、13.287/0.000、12.961/0.000、13.538/0.000、3.906/0.000、29.029/0.000)。多重线性回归分析结果显示,唾液MDA与dmft呈负相关(β/P=-0.216/0.000),TAC、CAT、SOD、sIgA、IgG、IgA、IgM与dmft呈正相关(β/P=0.303/0.000、0.471/0.000、0.186/0.019、0.678/0.000、0.209/0.040、0.374/0.036、0.413/0.023)。唾液MDA、TAC、sIgA鉴别龋病严重程度的曲线下面积(AUC)为0.713、0.744、0.730(P<0.01),三者联合AUC为0.911,高于单独指标诊断(Z/P=3.750/0.000、3.581/0.000、3.580/0.000)。结论龋病儿童唾液中TAC、CAT、SOD、sIgA、IgG、IgA、IgM水平升高,MDA水平降低,且与龋病严重程度密切相关,唾液中MDA、TAC、sIgA可作为鉴别儿童龋病严重程度的指标。