原发性纵隔神经内分泌癌CT表现特征

作者：李勐; 余捷; 许崇永; 邱乾德^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2019, 13(06).

• 纵隔肿瘤
• 神经内分泌癌
• 体层摄影术
• X线计算机

目的探讨原发性纵隔神经内分泌癌的CT特征, 提高诊断准确性。方法回顾性分析经临床、病理确诊的12例原发性纵隔神经内分泌癌患者CT表现, 观察肿瘤的部位、大小、生长方式、密度、强化程度、侵犯周围组织及转移等特点, 并与病理结果进行对照分析。结果 12例中肿瘤位于前上纵隔4例, 中上纵隔4例, 中纵隔4例;其中偏左侧5例, 偏右侧4例, 位于正中3例。肿瘤最大径1.5～12.0 cm, 平均(6.74±3.65)cm。肿瘤呈圆形或类圆形6例, 形态不规则6例, 肿瘤边界清楚9例, 边界不清3例。密度均匀6例;密度不均匀6例, 其中坏死、囊变4例, 瘤内见细点状钙化1例;平扫CT值平均(38±4.8)HU。包绕血管生长1例, 邻近血管受压2例, 侵犯邻近胸膜3例, 浸润周围脂肪间隙6例。增强后均呈轻、中度强化, 其中均匀强化4例, 不均匀强化8例。增强后CT值平均(55±7.7)HU;其中轻度强化9例, 中度强化3例。瘤内可见小线状异常强化血管影3例, 中心坏死、囊变区未见强化4例。典型类癌7例, 不典型类癌2例, 小细胞癌2例, 大细胞神经内分泌癌1例。结论原发性纵隔神经内分泌癌多位于前中纵隔, 瘤体较大时易出现坏死、囊变和侵袭性生长, 增强扫描呈轻、中度强化, 结合临床病史, 能提高诊断的准确性。

• 单位
  温州医科大学; 乐清市人民医院