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摘要
目的 ：基于护士的视角，探索在某三级甲等综合性医院推行护理临床决策支持系统的障碍因素，为临床提升决策支持质量提供借鉴。方法 ：本研究采用质性研究中的现象学方法，以HOT-fit框架为理论指导制定访谈提纲，对18名试点病区护士进行一对一深入访谈，采用主题分析法对访谈资料进行整理和分析。结果 ：系统实施的障碍因素分为技术、组织、人和净收益4个层面。技术层面包括界面设计不友好、信息联动机制不健全、技术支持有效性欠佳；组织层面包括系统使用培训不充分、缺乏统一的系统操作规范；人员层面包括护士尚未习惯新系统、护士消极应对新系统；净收益层面体现在护士临床工作量加重、未从系统的决策指导中获益。结论 ：护理临床决策支持系统的推进需要人、技术、组织层面的共同努力，包括用户积极适应新系统、系统有效性的提升、多部门协作机制的完善和领导者的支持。
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单位复旦大学; 复旦大学附属中山医院
