血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎患者炎性因子、氧化应激及血液流变学的影响

作者：党建春; 郭蕾; 赵丽芳; 路伟^*

来源：临床误诊误治, 2021, 34(12): 54-58.

• 重症急性胰腺炎
• 血液灌流
• 连续性静-静脉血液滤过
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-6
• 超氧化物歧化酶
• 丙二醛
• 血液流变学

目的分析血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎性因子、氧化应激及血液流变学的影响。方法收集2019年2月—2021年3月收治的78例SAP的临床资料,根据不同治疗方法分为单一组(给予CVVH治疗)36例和联合组(给予HP联合CVVH治疗)42例。比较两组临床疗效、临床症状(腹痛、腹膜刺激征)消失时间、血液净化时间、住院时间,比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、全血高切还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及红细胞沉降率。结果联合组治疗总有效率高于单一组(P<0.05)。联合组腹痛消失、腹膜刺激征消失、血液净化及住院时间均短于单一组(P<0.01)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP、MDA、MPO、全血高切还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及红细胞沉降率均较治疗前降低,且联合组低于单一组(P<0.05)。治疗后,两组SOD较治疗前升高,且联合组高于单一组(P<0.05)。结论 HP联合CVVH治疗SAP的效果确切,可减轻机体炎症反应和氧化应激反应,改善血液流变学。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学