多项血液及尿液指标在早期诊断老年急性胰腺炎中的价值

作者：刘李; 杨烈; 李俊川; 陈廷昊

来源：安徽医药, 2022, (05): 1000-1003.

• 胰腺炎
• 淀粉酶类
• logistic回归
• ROC曲线
• 老年人
• 诊断价值

目的 探讨多项血液及尿液指标在早期诊断老年急性胰腺炎（AP）中的价值。方法 纳入2014年8月至2019年8月就诊于资阳市第一人民医院的老年急腹症病人160例作为研究对象，其中80例急性胰腺炎病人为AP组，80例非急性胰腺炎病人为非AP组；应用logistic回归分析筛选出早期诊断老年急性胰腺炎的指标，建立标志物的预测模型；最后采用ROC曲线评价该模型预测效能。结果 AP组病人血清淀粉酶（S-AMY）、尿淀粉酶（U-AMY）、胰脂肪酶（LPS）、胰蛋白酶原激活肽（TAP）、降钙素原（PCT）水平均显著高于非AP组（P<0.05），而C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6(IL-6)等指标差异无统计学意义（P>0.05）;logistic回归分析结果显示：S-AMY、LPS、TAP及U-AMY的相关性及95%CI分别为1.019(1.011～1.028)、1.023(1.012～1.034)、1.548(1.244～1.925)及1.291(0.983～1.695)，均差异有统计学意义（P<0.05）。早期诊断老年急性胰腺炎的模型为P=1/[1+e~((-12.540+0.019SAMY+0.023LPS+0.437TAP+0.255UAMY))],C-index为0.941，提示该模型区分度良好，校准曲线提示模型一致性良好，模型的AUC为0.941(95%CI:0.903～0.979)，提示该模型预测效率高。结论 联合S-AMY、LPS、TAP及U-AMY的预测模型有助于提高对于老年急性胰腺炎的早期诊断能力，有重要临床意义。

• 单位
  四川大学华西医院