右美托咪定对脊柱手术患者围术期血流动力学及肝肾功能的影响

作者：夏晓文; 王昊

来源：现代诊断与治疗, 2020, 31(13): 2023-2125.

• 右美托咪定
• 脊柱手术
• 血流动力学
• 肝肾功能

目的探讨右美托咪定对脊柱手术患者围术期血流动力学及肝肾功能的影响。方法选取2016年1月～2018年12月于我院拟择期行脊柱手术患者150例,采取计算机随机数字法分为观察组和对照组各75例。两组患者均行气管插管全麻,麻醉诱导前,观察组患者注射右美托咪定,术中持续泵注至手术结束前20min,对照组患者泵注等量生理盐水。记录麻醉诱导前15min(T0)、麻醉诱导后5min(T1)、手术开始后45min(T2)、气管拔出时(T3)患者HR、MAP值,于麻醉诱导前30min(t0)、手术结束时(t1)、术后2d(t2)测定患者血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、胱抑素(CysC)水平,比较两组患者术中瑞芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵用量、尿量及低血压发生率。结果观察组患者T1时HR较T0时降低,且低于对照组,MAP较T0时升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者T2、T3时HR、MAP较T0时升高,且高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者t1、t2时血清AST、ALT、UREA及t1时Cr水平较t0时低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中瑞芬太尼、丙泊酚用量较对照组少,尿量较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.05);两组顺式阿曲库铵用量、术中低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱手术患者围术期使用右美托咪定可维持血流动力学稳定,减少麻醉药物用量,有利于保护肝肾功能。

• 单位
  中山爱达康康复医院; 暨南大学