胸腔镜复杂肺段切除(S10、S9+10)治疗先天性肺气道畸形

作者：郭锐; 翟允鹏; 赵华善; 许洪修; 吕龙飞; 张士松

来源：中国微创外科杂志, 2021, 21(12): 1077-1081.

• 胸腔镜
• 先天性肺气道畸形
• 肺段切除

目的探讨胸腔镜复杂肺段切除(S10、S9+10)治疗先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation, CPAM)的可行性。方法回顾性分析2019年1月～2021年4月21例CPAM行胸腔镜S10或S9+10切除的临床资料,年龄3.5～11.5月(中位数6.4月),体重6.5～11.5 kg(中位数9.0 kg)。改良"膨胀萎陷法"确定段间平面。结果手术均在胸腔镜下完成,无中转开胸。右S10切除4例,右S9+10切除8例;左S10切除5例,左S9+10切除3例。1例拟行右S9+10切除,因误断基底段支气管,改为右基底段切除。手术时间78～205 min,中位数114 min;术中出血5～15 ml。20例术后留置引流管2～5 d,中位数3 d;漏气1例,引流13 d。术后住院时间4～15 d,中位数6 d。病理诊断1型6例,2型12例,3型3例。皮下气肿2例,包裹性气胸1例,无出血、支气管胸膜瘘、肺不张等并发症。随访1～27个月,中位数10个月,复查胸部CT均未见残余病灶,患侧胸腔无残腔。结论胸腔镜复杂肺段切除(S10、S9+10)相对安全、可行。

• 单位
  山东大学齐鲁儿童医院