减重代谢手术(BMS)目前是肥胖伴2型糖尿病的治疗手段之一, 可降低患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和体质指数, 减少降糖药物用量, 改善微血管和大血管并发症。在体质指数<35 kg/m2人群和肥胖青少年群体中也可应用。但同时也发现, BMS术后肾结石、酗酒、自杀、跌倒与骨折风险增加。本文就相关进展进行回顾后得出结论:BMS获益大于风险。围术期有效评估和手术准入至关重要。