心脏直视手术中发生急性Stanford A型主动脉夹层的原因及不同紧急处置效果

作者：乔刚; 张志东^*; 张国报; 邹刚强; 孙志刚; 黄真锋; 陈小三; 卢伟; 刘剑扬; 李光峰

来源：中华胸心血管外科杂志, 2023, 39(07).

总结成人心脏直视手术中出现急性Stanford A型主动脉夹层的原因及不同紧急治疗措施的效果。2017年12月至2022年5月, 行成人心脏直视手术9 307例, 术中出现急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)6例, 其中冠心病2例, 冠心病合并二尖瓣关闭不全2例, 主动脉瓣狭窄合并升主动脉扩张1例, 二尖瓣关闭不全及主动脉关闭不全和三尖瓣关闭不全1例;男3例, 女3例;年龄47～76岁, 均合并高血压。成人心脏直视手术中出现ATAAD发生率0.064%, 紧急行升主动脉置换术3例, 升主动脉置换和主动脉窦部成形术1例, 升主动脉置换和孙氏手术2例。紧急手术死亡1例。临床实践初步表明, 心脏直视手术中出现ATAAD, 尽快保障重要器官灌注, 采用个体化的手术方案可行有效。

• 单位
  省人民医院