特发性黄斑裂孔手术后视物变形及视觉相关生存质量评估及影响因素的研究

作者：葛丽娜; 张旭; 沈丽君

来源：中华眼底病杂志, 2017, 33(02): 153-156.

• 视网膜穿孔/外科学
• 视觉差异
• 体层摄影术,光学相干

目的评估探讨特发性黄斑裂孔(IMH)患者手术后视物变形和视功能相关生存质量(VRQoL)及其影响因素。方法前瞻性非随机临床队列研究。接受玻璃体切割联合内界膜剥除手术治疗的IMH患者30例30只眼纳入研究。均行最佳矫正视力(BCVA)、医学验光、光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA统计时换算为最小分辨角对数(log MAR)视力。OCT检查测量黄斑裂孔基底部直径、黄斑裂孔最窄直径及裂孔边缘厚度,计算黄斑裂孔指数(MHI)。患者均为单眼发病,患眼平均log MAR BCVA为1.02±0.07;平均MHI值为0.47±0.02。对侧眼裸眼log MAR视力均<0.1。手术由同一位医生完成;手术后随访时间≥6个月。手术后6个月时测量患眼中心凹视网膜厚度(CRT);采用M-chart表检查患眼的垂直变形度(MV)和水平变形度(MH);采用中文版VRQoL表(CVRQoL-25)进行问卷调查,评估患者手术后VRQoL。手术后VRQoL与手术后BCVA、视物变形度以及手术前MHI之间的相关性行Spearman秩相关分析。结果手术后6个月,所有患眼黄斑裂孔均闭合。平均MV为(0.17±0.03)°,平均MH为(0.11±0.03)°;CVRQoL-25总体平均分值为79.81±1.29。log MAR BCVA为0.59±0.05;平均CRT值为(155.10±6.27)μm。手术后VRQoL与手术前MHI呈正相关(r=0.491,P=0.002);与手术前后BCVA均呈负相关(r=-0.445、-0.53,P=0.014、0.003);与手术后视物变形度呈负相关(r=-0.532,P=0.006);与手术后CRT无明显相关(r=0.231,P>0.05)。结论 IMH患者手术治疗后视力提高,但存在视物变形;VRQoL与视物变形度呈负相关,与手术前MHI呈正相关。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院; 河北大学附属医院