早期急性肠系膜上动脉血栓栓塞症患者应用AngioJet或Rotarex机械血栓清除装置疗效对比分析

作者：王国华; 张华; 崔明哲; 化召辉; 张喆; 陆信武^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2023, 37(08): 827-831.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2023.08.015

• 肠系膜上动脉血栓栓塞症
• 机械血栓清除装置
• 腔内治疗
• AngioJet
• Rotarex

目的 探讨早期急性肠系膜上动脉血栓栓塞症(ASMAT)患者采用AngioJet或Rotarex机械血栓清除装置治疗的效果及安全性。方法 2015年7月-2022年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院、新乡市中心医院、首都医科大学附属北京友谊医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院诊治ASMAT患者55例，采用AngioJe机械血栓清除装置治疗者31例为AngioJet组，采用Rotarex机械血栓清除装置治疗者24例为Rotarex组，比较2组术中尿激酶用量、抽吸时间、失血量、管腔残余狭窄率、术中并发症(血管破裂/夹层、血管远端栓塞)发生率及术后血尿发生率、技术成功率、临床成功率、围手术期病死率等。术后随访6～36个月，比较2组血栓复发率、管腔再狭窄率等。结果 Rotarex组术中尿激酶用量(0 u)、失血量[(40.5±17.5)mL]、抽吸时间[(54.5±17.5)s]均少于AngioJet组[(20.0±10.5)万u、(83.5±26.5)mL、(87.5±20.5)s](P<0.05),术中血管破裂/夹层发生率(12.50%)高于AngioJet组(3.23%)(χ2=-2.980,P=0.048),血管远端栓塞发生率(16.67%)低于AngioJet组(29.03%)(χ2=3.123,P=0.046),管腔残余狭窄率与AngioJet组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Rotarex组术后血尿发生率(0)低于AngioJet组(29.03%)(χ2=7.763,P<0.001),技术成功率、临床成功率、围手术期病死率(100.00%、100.00%、4.17%)与AngioJet组(100.00%、96.77%、0)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访(19.5±16.5)个月，Rotarex组血栓复发率、管腔再狭窄率(0、0)与AngioJet组(0、3.22%)比较差异均无统计学意义(χ2<0.001,P>0.999;χ2=0.867,P=0.336)。结论 ASMAT患者采用AngioJet或Rotarex机械血栓清除装置治疗血栓清除均满意，安全性好；AngioJet需注意术中血管远端栓塞发生风险，Rotarex需注意术中血管破裂/夹层发生风险。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院; 郑州大学第一附属医院; 新乡市中心医院; 首都医科大学附属北京友谊医院; 郑州大学; 河南省人民医院