非酒精性脂肪性肝病与新诊断2型糖尿病关系的病例对照研究

作者：李卫东; 夏金荣; 连燕舒

来源：中国全科医学, 2014, 17(34): 4075-4082.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 糖尿病,2型
• 病例对照研究
• 人群归因危险度

目的探讨2型糖尿病(T2DM)的危险因素,研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与T2DM的关系,并进行归因危险度评价,为T2DM的防治提供科学依据。方法采用医院为基础的1∶1配对病例对照研究,选择2012年1—12月我院内分泌科门诊首次确诊的T2DM患者178例作为病例组,选取同期本院其他科室门诊的非T2DM患者178作为对照组,进行问卷调查。采用χ2检验进行T2DM危险因素的单因素分析,采用非条件Logistic回归分析进行多因素分析,并估算调整人群归因危险度(PARc%)和综合人群归因危险度(s PAR%)。结果单因素分析显示:吸烟、饮酒、超重/肥胖、糖尿病家族史、NAFLD病史、高血压病史、高胆固醇(TC)、高三酰甘油(TG)、高丙氨酸氨基转移酶(ALT)9项因素在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:糖尿病家族史、NAFLD病史、高血压病史、超重/肥胖4项因素对T2DM发生的影响有统计学意义(P<0.05),OR值分别为3.036、11.938、1.970、2.534,PARc%分别为18.41%、72.58%、23.79%、41.15%,s PAR%为60.54%。结论 NAFLD是T2DM的独立危险因素,对T2DM的发生有影响。针对有遗传家族史的高危人群,控制体质量,早期筛查和干预NAFLD和高血压,可作为T2DM的一级预防措施。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 江苏卫生健康职业学院