全胃切除术后三种消化道重建术式的比较研究

作者：卫洪波; 魏波; 郑宗珩; 郑峰; 邱万寿; 郭卫平; 陈图锋; 王天宝

来源：中华胃肠外科杂志, 2006, 9(4): 301-304.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2006.04.008

• 胃肿瘤
• 全胃切除术
• 消化道重建

目的探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式.方法对 189例胃癌患者全胃切除术后分别采用了 Orr式 Roux- en- Y空肠食管吻合术、 P形空肠袢空肠食管 Roux- en- Y吻合术和 Moynihan式吻合术进行消化道重建,对其手术时间、手术并发症、术后 1、 3年饮食状况和消化道症状及营养指标进行对比观察.结果 3种术式的患者手术死亡率、术后 1年和 3年的饮食状况、腹泻和倾倒综合征的发生率比较,均 P 》0.05;差异无统计学意义.术后 1、 3、 5年的累计生存率比较, P 》0.05,差异也无统计学意义. Orr式空肠食管 Roux- en- Y吻合术和 P形空肠袢空肠食管 Roux- en- Y吻合术后均能有效地防止反流性食管炎,明显优于 Moynihan式吻合术( P《 0.01). Orr式空肠食管 Roux- en- Y吻合术较 P形空肠袢空肠食管 Roux- en- Y吻合术操作简单、手术时间短、手术并发症也较少.结论 Orr式空肠食管 Roux- en- Y吻合术是胃癌全胃切除后消化道重建较为合适的术式.

• 单位
  中山大学附属第三医院