不同手术类型对老年直肠癌患者术后认知功能的影响

作者：江继端; 李卫东

来源：西部医学, 2018, 30(07): 1010-1022.

• 手术类型
• 直肠癌
• 认知功能
• 影响

目的探讨不同手术类型对老年直肠癌患者术后认知功能的影响。方法选取在我院外科拟行择期手术的80例直肠癌患者为研究对象,根据手术类型分为开腹组和腹腔镜组,每组各40例。观察比较两组患者一般资料及术中情况,比较两组患者术前5min、气腹后30min和气腹后1h动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动静脉血氧含量差、脑氧摄取率,比较手术前后各时间点血清中S-100β含量及MSE评分和术后各时间点POCD发生率。结果与腹腔镜组比较,开腹组患者手术时间显著缩短(t=2.406,P<0.05),而术中出血量和芬太尼用量显著增加(t=2.936和4.474,P<0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组患者在气腹后30min和1h时间点PaCO2显著升高(t=2.771和6.486,P<0.05),而动静脉血氧含量差和脑氧摄取率显著降低(t=3.875和3.655、3.091和2.299,P<0.05)。开腹组患者血清中S-100β蛋白含量在术后1、3d均显著低于腹腔镜组(t=3.406、4.955,P<0.05),开腹组患者在术后1、3d MMSE评分显著高于腹腔镜组(t=8.955和8.912,P<0.05),同时开腹组患者在术后1、3dPOCD发生率显著低于腹腔镜组(2=4.242和4.804,P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(2=0.012,P>0.05)。结论同一麻醉方案下,开腹手术较腹腔镜手术对老年直肠癌患者术后精神状态及认知功能的影响较小。

• 单位
  遂宁市中心医院