2016—2018年11所医院儿童血培养分离菌的耐药性分析

作者：景春梅; 许红梅; 赵瑞秋; 王传清; 俞蕙; 邓继岿; 赵瑞珍; 华春珍; 陈英虎; 陈学军; 陈益平; 杨锦红; 张婷; 张泓; 邓慧玲; 曹三成; 曹清; 王星; 林爱伟; 王世富; 赫建华; 高巍; 黄圆圆; 冀旭峰

来源：中国感染与化疗杂志, 2021, 21(01): 78-87.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2021.01.014

• 血培养
• 细菌
• 耐药
• 儿童

目的了解2016-2018年11所医院儿童血培养阳性细菌的分布及耐药情况。方法根据全国细菌耐药监测网技术要求,对血培养阳性分离菌进行鉴定和药敏试验,按照2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准进行结果判读,用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果 2016-2018年自血培养中共分离得病原菌14 078株,其中革兰阳性菌9 141株,占64.9%;革兰阴性菌4 937 株,占35.1%,前五位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、克雷伯菌属和肠球菌属细菌。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRCNS)的检出率分别为31.6%和81.4%。除四环素外,粪肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,肺炎链球菌对青霉素G的耐药率仅为1.6%,未检出耐万古霉素和利奈唑胺的细菌。碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为 4.4%和21.5%。结论儿童血培养分离菌以革兰阳性菌为主,MRSA仍然是革兰阳性菌感染中的主要问题。碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌逐年增加,应加强医院感染防控和抗菌药物临床应用管理,以遏制此类菌株的传播扩散。

• 单位
  济南市儿童医院; 吉林大学第一医院; 深圳市儿童医院; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心; 西安市儿童医院; 浙江大学医学院附属儿童医院; 上海交通大学; 开封市儿童医院; 重庆医科大学附属儿童医院; 复旦大学附属儿科医院; 山东大学齐鲁儿童医院; 温州医科