艾滋病合并颈部淋巴结肿大的彩色多普勒声像图研究

作者：张瑾; 陈慧娟; 曾柳芽; 涂小云; 刘阳; 熊玉红; 邓爱花

来源：中国当代医药, 2021, 28(28): 129-132.

• 艾滋病
• 颈部淋巴结肿大
• 彩色多普勒声像图

目的探讨艾滋病(AIDS)合并颈部淋巴结肿大的彩色多普勒声像图特点。方法选取2019年1月至2020年12月江西省胸科医院收治AIDS合并颈部淋巴结肿大的患者40例作为研究对象,均行彩色多普勒超声诊断,且经超声诊断后均通过穿刺进一步病理明确诊断(金标准)。结果 AIDS合并颈部淋巴结肿大经多普勒彩超诊断结果显示,病变分类中炎症反应性淋巴结超声诊断符合率为91.30%,结核性淋巴结超声诊断符合率为88.89%,转移性淋巴结超声诊断符合率为83.33%,淋巴瘤超声诊断符合率为100.00%。炎症反应性淋巴结声像图显示:淋巴结形态较规则,多呈长椭圆形或卵圆形,病变部位多无粘连或融合发生,回声多为低回声且较均匀,及L/S≥2,且能够见淋巴门稍偏移或局于中心;彩色多普勒血流成像(CDFI):部分淋巴结内供血呈轻度增加,并且能够于淋巴门部探及树枝状血流信号。结核性淋巴结声像图显示:淋巴结形态呈椭圆形或不规则形,病变部位以串珠样多发为主,回声多不均匀且多呈低回声,L/S<2;CDFI:血流信号紊乱、减少。转移性淋巴结声像图显示:其中淋巴结病变部位早期多不融合,晚期可还出现融合现象,并且病灶形态呈近圆形不规则形态,回声多为不均匀低回声,L/S=1,以及淋巴门发生变形、偏移或者消失。CDFI:血流丰富,分布不均匀。淋巴瘤声像图显示:淋巴结形态规则多见为圆形,病变部位多无融合现象,回声均匀以低回声为主,L/S≤1,并且淋巴门均出现偏移;CDFI:病变部位探及血流形态多样,内部血流信号丰富。炎症反应性淋巴结阻力指数(RI)、最小血流速度(Vmin)和最大血流速度(Vmax)低于结核性淋巴结、转移性淋巴结和淋巴瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒诊断AIDS合并颈部淋巴结肿大具有高分辨率和无创无痛优点,且可诊断颈部淋巴结肿大的程度及与血管的关系。

• 单位
  江西省胸科医院