摘要

目的系统评价不同分娩方式对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇及新生儿的影响。方法利用计算机在中国期刊全文数据库、维普期刊网、万方知识平台、中国生物医学、Pub Med、Cochrane Library、Medline、Embase、Science Direct中进行检索,收集从建库至2016年8月底发表的关于瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的文献,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,由异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型。结果初检出1104篇文献,经筛选最后共纳入文献33篇,累计研究对象7 027例。Meta分析显示,在瘢痕子宫再次足月妊娠时2种终止妊娠方式比较后阴道顺产在新生儿窒息发生率、新生儿出生体重、产妇产时出血量、产褥病例、总住院天数方面较剖宫产效果好,差异有统计学意义。结论阴道顺产较剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇及新生儿影响较小,但阴道顺产不可避免的发生子宫破裂等情况,不能以此作为阴道顺产的首选依据,要符合阴道试产的适应症。