新辅助化疗治疗头颈部骨肉瘤单中心临床效果回顾

作者：戴振霖; 艾哈迈德·阿德热罕穆; 陈一铭; 汪轶^*; 季彤^*

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2021, 19(02): 132-137.

DOI：10.19438/j.cjoms.2021.02.007

• 头颈部
• 骨肉瘤
• 新辅助化疗
• 预后

目的 :评价新辅助化疗在头颈部骨肉瘤治疗中的效果。方法 :回顾2007—2015年于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科接受治疗的头颈部骨肉瘤患者的基本信息、围术期治疗信息、影像学信息、病理学信息以及随访记录,采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:最终纳入患者157例,男68例,女89例,5年总生存率(OS)为50.96%。≤30岁51例,31～60岁85例,≥61岁21例。91例肿瘤位于下颌骨,66例位于上颌骨及颅底。高级别骨肉瘤141例,低级别骨肉瘤8例,分化程度未知8例。54例肿瘤最大直径>4 cm,103例肿瘤直径≤4 cm。术区切缘阳性7例。单纯手术治疗65例,手术联合化疗15例,手术联合放、化疗23例,手术及放疗54例。单因素分析显示,肿瘤远处转移的相关因素为上颌骨及颅底肿瘤(P=0.022)、高级别骨肉瘤(P=0.011)以及阳性切缘(P=0.031);下颌骨骨肉瘤(P=0.032)、阴性切缘(P=0.006)与患者OS相关;阴性切缘(P=0.007)与患者无瘤生存率(DFS)相关。多因素分析显示,肿瘤部位(P=0.034)、切缘(P=0.006)、化疗(P=0.025)、病理学亚型(P=0.012)与患者总体生存率相关;阳性切缘(P=0.002)、未接受放疗(P=0.005)与肿瘤局部复发相关。结论:术区安全切缘是头颈部骨肉瘤良好预后的关键,放疗在一定程度上可以抑制肿瘤复发,化疗(新辅助化疗、辅助化疗)可提高患者术后总体生存状况。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院; 上海市口腔医学研究所