目的探讨螺内酯联合福辛普利治疗2型糖尿病肾病的安全性及其对蛋白尿的影响。方法 60位2型糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组予福辛普利10 mg/d治疗,治疗组在对照组用药基础上加用螺内酯20 mg/d治疗,试验持续12周,定期测量患者血压、生化指标及24 h尿蛋白定量。结果与对照组比较,治疗组24 h尿蛋白下降更显著(P<0.01),无肾小球滤过率下降、血钾上升及低血压发生。结论适度剂量的螺内酯能加强血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)对糖尿病肾病的阻滞作用。