环孢素A和甲氨蝶呤轮替疗法在慢性斑块型银屑病长期系统治疗中的优势

作者：徐斌; 龚石; 黄朝伟

来源：实用医学杂志, 2017, 33(23): 3966-3971.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2017.23.030

• 银屑病
• 环孢素
• 甲氨蝶呤
• 轮替疗法
• 肾毒性
• 实验室检查

目的评估环孢素A和甲氨蝶呤轮替疗法的安全性。分析治疗过程中引起副反应发生的危险因素。方法本试验采用回顾性研究,选定2012年4月至2016年4月于海南省皮肤性病防治中心医院接受环孢素A及甲氨蝶呤轮替治疗的银屑病患者作为研究对象,回顾性收集了这些患者的临床数据及用药情况。所有患者在开始治疗前及随后的随访过程中均完成血常规、肝酶测定、肾功能及尿检等实验室检查。研究过程中,记录在轮替治疗中出现的任何不良事件。结果进行初筛后,共有42例银屑病患者入选。药物的平均用药时间及累积用药剂量为:环孢素A(456.79±472.14)d,(134.68±183.24)g;甲氨蝶呤(274.51±215.32)d,(418.62±435.63)mg。有4例患者在轮替治疗后出现实验室检查异常:4例(9.5%)患者出现转氨酶的异常,其中2例(4.8%)患者还同时伴有尿酸异常。所有患者的肾功能检查(血肌酐及血尿素氮)、血细胞计数及尿检均未出现异常。结论在慢性斑块型银屑病的长期系统治疗中,利用环孢素A和甲氨蝶呤轮替疗法可以很大程度上降低各类药物副作用,特别是肾脏毒性的发生。在轮替疗法治疗过程中,患者流行病学、病程长短、疾病严重程度、用药剂量及时长并不是引起药物副反应的高危因素。

• 单位
  海南省皮肤性病防治中心