PTCBA联合DCB扩张术治疗冠状动脉分叉病变的疗效及对患者血流TIMI分级的影响

作者：李雪锋; 廖春华^*; 邹云新; 徐璧江; 杨浩祺

来源：海南医学, 2021, 32(06): 685-688.

• 冠状动脉分叉病变
• 经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术
• 药物涂层球囊
• 心肌梗死溶栓试验
• 不良心血管事件

目的探讨经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术(PTCBA)联合药物涂层球囊(DCB)扩张术治疗冠状动脉分叉病变的疗效及对患者血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级的影响。方法选择2019年1月至2020年3月在丰顺县人民医院心血管内科治疗的80例冠状动脉分叉病变患者进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,对照组患者使用PTCBA联合普通球囊扩张分支病变,观察组患者使用PTCBA联合DCB扩张分支病变。比较两组患者术后即刻血流TIMI3级情况,术前、术后即刻及术后6个月时血管最小内径(MLD)和狭窄程度,术后6个月时晚期管腔丢失情况,并记录术后6个月期间主要心血管不良事件发生率。结果观察组患者术后即刻主支、分支病变TIMI3级的患者分别为92.50%、87.50%,对照组为85.00%、80.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,观察组患者分支病变MLD为(2.31±0.20) mm,明显长于对照组的(2.11±0.29) mm,分支病变狭窄程度、分支病变晚期管腔丢失分别为(8.07±1.36)%、(0.07±0.02) mm,均明显低于对照组的(8.90±1.31)%、(0.20±0.06) mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者靶血管再狭窄(主支及分支)、再发心绞痛、靶血管心肌梗死、靶血管血运重建的总发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTCBA联合DCB扩张术治疗冠状动脉分叉病变的效果显著,术后血流TIMI分级满意,值得临床推广应用。

• 单位
  丰顺县人民医院