儿童急性下呼吸道感染流感嗜血杆菌和肺炎链球菌检出情况及耐药性分析

作者：周小合

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(17): 9-12+16.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.17.003

• 下呼吸道感染
• 儿童
• 肺炎链球菌
• 嗜血杆菌
• 耐药性

目的 分析儿童下呼吸道感染流感嗜血杆菌(Hin)和肺炎链球菌(Spn)检出情况及其耐药情况，为合理利用抗菌药物提供有价值的临床参考。方法 选取2018年1月—2020年12月中国科学院大学深圳医院(光明)西院区儿科收住院的急性下呼吸道感染Hin和Spn的患儿为研究对象，分析比较不同性别、年份和季节患儿的Hin和Spn检出率，并分析其耐药情况。结果 3 342例下呼吸道感染患儿共检出细菌1 470株(43.98%)，其中Hin占31.36%，男患儿占74.19%，女患儿占25.81%; Spn占19.12%(281/1 470)，男患儿占66.19%，女患儿占33.81%;按年度统计其占细菌分离的比率，2018年度和2019年度比较接近，2020年度均大幅度下降，其中Hin的2019年度(49.67%)> 2018年度(42.08%)> 2020年度(8.24%),2季度(40.13%)> 1季度(36.44%)> 3季度(11.93%)>4季度(11.50%),Spn的2018年度(43.42%)> 2019年度(35.59%)> 2020年度(21.00%),2季度(30.25%)> 4季度(25.62%)> 1季度(24.91%)> 3季度(19.22%);细菌耐药情况:Hin对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、头孢丙烯、β-内酰胺酶的阳性率和头孢呋辛的耐药率比较高，均> 50%，分别为69.08%、63.46%、59.61%、51.61%和49.19%，对氯霉素、美洛培南、左旋氧氟沙星的耐药率比较低，均 50%，分别为97.54%、87.30%和56.19%，对氯霉素和阿莫西林的耐药率比较低，均<5%分别为2.81%和0.44%，而对青霉素、厄他培南、利奈唑胺、莫西沙星、泰利霉素、万古霉素和氧氟沙星均敏感。结论 Hin和Spn均是患儿急性下呼吸道感染主要的分离细菌，男性患儿检出率高于女性患儿，均2季度感染量最高，均在抗疫的2020年度感染量下降明显; Hin和Spn对各类抗生素耐药性形势仍然十分严峻，头孢曲松可作为治疗儿童Hin感染的一线药物，阿莫西林可作为治疗儿童Spn感染的一线药物。

• 单位
  中国科学院大学深圳医院（光明）