影像融合技术在经导管主动脉瓣植入中的应用效果分析

作者：孙子瑞; 韩宇^*; 刘煜昊; 陈同峰; 李亚兵; 张戈军; 潘湘斌

来源：中华医学杂志, 2023, 103(09).

• 主动脉瓣狭窄
• 影像融合技术
• 经导管主动脉瓣植入
• 横断面研究

目的分析影像融合技术在经导管主动脉瓣植入(TAVI)中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年5月期间河南省人民医院心脏中心应用第Ⅰ代VENUS-A瓣膜经股动脉途径行TAVI治疗的35例患者临床资料, 其中男21例, 女14例, 年龄64～81(71.37±5.66)岁。根据术中是否采用影像融合技术分为常规组(22例)和融合组(13例)。分析对比两组患者术前一般资料、术中资料(X线吸收剂量、对比剂使用量、造影次数以及快速起搏时间等)以及术后肾功能、重症监护病房滞留时间的差异, 观察术后超声心动图及12导联心电图情况。结果 35例患者均为主动脉瓣重度狭窄, 其中有10例合并中重度关闭不全。与常规组相比, 术中融合组的造影次数[M(Q1, Q3)][3.0(3.0, 4.0)比5.0(5.0, 6.0)次]、X线吸收剂量[342.0(44.5)比388.4(71.0)mGy]、对比剂使用量[(73.5±10.5)比(90.3±10.3)ml]少, 快速起搏时间[(14.0±1.6)比(16.5±2.0)s]短(均P<0.05);两组X线照射时间、手术用时、预扩球囊大小、瓣膜植入深度等指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后重症监护病房滞留时间及肾功能差异无统计学意义(均P>0.05)。术后超声提示主动脉瓣功能良好, 常规组2例、融合组1例出现少量瓣周漏;常规组植入永久起搏器1例。结论影像融合技术简化了TAVI手术流程, 缩短了心室起搏时间, 减少了X线吸收剂量和对比剂的使用量, 具有一定的临床应用价值。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 河南省人民医院; 国家心血管病中心; 郑州大学