高频超声在评价超声引导富血小板血浆治疗网球肘效果中的应用价值

作者：张梅; 徐维彬; 管倩; 杜佳

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2023, 26(05): 487-492.

• 高频超声
• 富血小板血浆
• 网球肘

目的 探讨高频超声在评价超声引导富血小板血浆（PRP）治疗网球肘效果中的应用价值。方法 选取2022年1月—2022年6月该院就诊网球肘患者的72例，采用高频超声引导PRP注射治疗。治疗前、后分别采用高频超声检查前臂伸肌总腱相关影像学指标，记录并比较治疗前、治疗后的视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分和臂、肩、手功能障碍（DASH）评分以及患者并发症情况，分析超声指导下针对不同肌腱损伤程度的临床疗效评价。结果 经过治疗后超声影像显示肌腱厚度明显减少（P<0.01），肌腱回声、血流异常信号、钙化、撕裂等信号征经过治疗后均明显减轻（P<0.01）；治疗前后出现骨质破坏、骨刺生成的患者例数差异不明显（P>0.05），而治疗后出现血管增生的患者数明显减少（P<0.05）；治疗后所有患者的VAS评分、DASH评分较治疗前有明显降低（P<0.01）,Mayo肘关节功能评分较治疗前有明显升高（P<0.01）；高频超声检查示肌腱无撕裂和轻度撕裂的患者好转率均在90%以上，疗效明显优于中、重度撕裂（P<0.05）；超声显示为弱回声的好转率高于强回声（P<0.05）；无钙化情况的疗效优于超声显示有钙化的情况（P<0.05）；血流信号显示血流越丰富疗效越差，有骨质破坏的疗效比无骨质破坏的疗效差（P<0.05）。治疗后发现患者中仅有1例局部感染，1例组织血肿，并发症的发生率较低。结论 高频超声能够明确肘关节病变部位的肌腱病理和骨质病变情况，便于清晰直观的判断病情，在注射PRP时有助于判断注射部位，有针对性的使富血小板血浆直达病变部位，能够更好的缓解疼痛症状，改善关节功能，减少治疗后并发症的发生，对网球肘的后期恢复有指导意义。