高同型半胱氨酸血症对骨科术后深静脉血栓发生的影响

作者：张磊; 李引刚; 崔志强; 陈楚; 马建兵; 支力强^*

来源：西部医学, 2020, 32(10): 1500-1503.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3511.2020.10.020

• 同型半胱氨酸
• 骨科手术
• 深静脉血栓
• 高同型半胱氨酸血症

目的探讨高同型半胱氨酸血症与骨科术后深静脉血栓(DVT)发生的相关性。方法回顾性分析2018年1月～2019年4月在西安市红会医院就诊的149例骨科术后行DVT探查患者的临床资料,根据患者术前同型半胱氨酸(Hcy)水平分为高同型半胱氨酸组和正常组;再根据术后超声结果分为DVT组(术前无-术后有)和非DVT组(术前无-术后无),排除术前有血栓患者。比较各组之间Hcy值的差异,评价DVT与HHcy的关系,再进一步评价HHcy对发生DVT的预测价值,并分析两者间的相关性。结果各组之间年龄、性别比较无统计学意义(P>0.05);DVT亚组分析DVT组Hcy值(24.7±14.2)μmol/L与非DVT组(14.8±6.7)μmol/L存在明显差异(P<0.001),但Hcy数值与血栓宽度无统计学意义(P=0.553);在DVT组分析中HHcy者发生率高于正常Hcy者(81.2%vs 18.8%)(P<0.001);分析显示DVT的发生与Hcy水平存在显著性相关(P<0.001),ROC曲线分析显示HHcy对骨科术后DVT的预测有较好的诊断价值(AUC 0.750);采用logistic回归分析,Hcy为自变量,DVT是否发生为因变量,得Exp(B)即OR为5.385,P<0.05,可得HHcy与术后DVT发生存在相关性。结论高同型半胱氨酸血症对增加骨科手术后深静脉血栓的发生率有影响,两者存在相关性,但同型半胱氨酸的数值与血栓宽度直径无明显相关性,高同型半胱氨酸血症可以作为预测骨科术后DVT的诊断标志物之一。

• 单位
  陕西中医药大学; 西安市红会医院; 陕西中医药大学附属医院