内镜下人工镫骨手术安全性和有效性的多中心研究

作者：杨琼; 赵宇; 侯昭晖; 陈穗俊; 虞幼军; 汪照炎; 陈阳; 王武庆^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, (04): 262-266.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2019.04.005

• 耳内镜外科
• 耳硬化病
• 镫骨外科手术

目的 分析内镜下人工镫骨手术的安全性并比较其与显微镜下手术有效性的差异。方法 回顾性分析2015年10月至2017年10月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等8家医院的137例耳硬化患者的临床资料。137例患者中行内镜人工镫骨植入手术88例,其中男29例,女59例；年龄29～66岁,平均(40.1±10.7)岁。137例患者中行显微镜下镫骨手术49例,其中男17例,女32例；年龄32～64岁,平均(38.7±9.2)岁。主要观察指标为：手术时间、术前、术后听力、术中情况、术后并发症。以SPSS 16.0软件进行统计学分析,组间比较采用t检验和χ2检验。结果 内镜人工镫骨手术组平均手术操作时间(74.1±26.0)min,显微镜人工镫骨手术组(66.5±15.9)min,两组差异有统计学意义(t=1.279,P<0.05)。内镜人工镫骨手术组与显微镜人工镫骨手术组,最后10例平均手术操作时间均比最初10例时间短,差异有统计学意义(t值分别为3.028、3.610,P值均<0.05)。内镜人工镫骨手术组与显微镜人工镫骨手术组比较,术后气导听阈改善值(t=1.074,P=0.289)、气骨导差缩小值(t=-0.135,P=0.893)、高频骨导听阈改善值(t=1.222,P=0.228)差异均无统计学意义。内镜组与显微组术后并发面神经麻痹(均为0例)、鼓索损伤并味觉改变(6例比2例,χ2=0.08,P>0.05)、术后眩晕(18例比9例,χ2=0.09,P>0.05)差异无统计学意义。结论 内镜下人工镫骨手术安全,术后获得的听力学结果与显微镜下手术相似。

• 单位
  复旦大学; 解放军总医院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院; 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院; 深圳市第六人民医院; 四川大学华西医院; 中国人民解放军空军军医大学; 中山大学孙逸仙纪念医院; 深圳市南山区人民医院; 西京医院; 佛山市第一人民医院