罗库溴铵深度肌松低气腹压联合早期运动疗法减轻妇科腹腔镜气腹后遗效应

作者：陶小燕; 郑叶平^*; 高苏楠; 路建

来源：全科医学临床与教育, 2023, 21(02): 107-110.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2023.002.004

• 腹腔镜
• CO2气腹后遗效应
• 早期运动

目的 探讨罗库溴铵深度肌松联合早期运动疗法对妇科腹腔镜手术CO2气腹后遗效应的影响。方法 选择择期全麻下妇科腹腔镜手术患者70例，采用随机数字表法分为干预组和对照组，各35例。对照组采用术中罗库溴铵中度肌松联合术后常规护理干预，干预组采用术中罗库溴铵深度肌松联合术后早期运动疗法。记录两组患者术后6 h、24 h、36 h和48 h肩痛疼痛视觉模拟评分(VAS),48 h内肩部疼痛、腹胀、恶心呕吐和低氧血症的发生情况，恢复指数、四个成串刺激(TOF)比值恢复至0.7和0.9的时间，评价手术医生对手术条件的满意度。结果 干预组术后6 h、24 h、36 h的肩痛VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(Z分别=-3.43、-2.98、-2.44,P均<0.05)；干预组术后48 h内肩部疼痛、腹胀和恶心呕吐发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(χ2分别=4.79、4.77、4.16,P均<0.05)，两组患者术后48 h内低氧血症比较，差异无统计学意义(χ2=1.39,P>0.05)；干预组患者恢复指数、TOF比值恢复至0.7和0.9的时间明显长于对照组，差异均有统计学意义(t分别=13.06、17.28、19.51,P均<0.05)；两组手术医生对手术条件的满意度比较，差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05)。结论 罗库溴铵深度肌松联合术后早期运动疗法可以降低妇科腹腔镜手术CO2气腹后遗效应的发生，但是会延长肌松恢复时间。