英夫利西单克隆抗体对难治性类风湿关节炎的疗效

作者：徐冬; 吕晓伟; 程涛

来源：西北药学杂志, 2021, 36(05): 802-807.

• 英夫利西单克隆抗体
• 难治性类风湿关节炎
• 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)
• 14-3-3η蛋白

目的探讨英夫利西单克隆抗体对难治性类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)及14-3-3η蛋白的影响。方法选择难治性类风湿关节炎患者150例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合英夫利西单克隆抗体治疗,比较2组患者治疗前后的症状、炎性因子、anti-CCP、14-3-3η蛋白、骨代谢、免疫功能和不良反应。结果治疗前2组患者的肿胀关节数量、晨僵时间、关节压痛数量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的肿胀关节数量、晨僵时间、关节压痛数量均减少,且观察组少于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者CRP、ESR、RF和TNF-α均减小,且观察组小于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者anti-CCP、14-3-3η蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者anti-CCP、14-3-3η蛋白均减小,且观察组小于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者25-羟基维生素[25(OH)D]、骨钙素(N-MID)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(t-PINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者25(OH)D、N-MID和t-PINP增加,β-CTX减小,观察组变化程度大于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者CD4T+、CD8T+和CD4T+/CD8T+比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者CD4T+、CD8T+和CD4T+/CD8T+均增加,且观察组变化程度大于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为6.67%,对照组总不良反应发生率为8.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论英夫利西单克隆抗体可改善患者的临床症状,降低炎症因子和anti-CCP、14-3-3η蛋白表达,调节机体免疫功能和骨代谢,且未增加患者的不良反应。

• 单位
  淄博市第一医院