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摘要
目的 探讨影响肺曲霉病患者伏立康唑血药浓度的因素，为伏立康唑安全有效使用提供依据。方法 收集本院2020年1月至10月73例使用伏立康唑治疗的肺曲霉病患者病例资料，回顾性分析患者性别、年龄、肝功能指标、联合使用质子泵抑制剂或糖皮质激素对伏立康唑血药浓度的影响；比较伏立康唑血药浓度在有效血药浓度范围(0.50～5.00μg·mL-1)内及高于有效血药浓度上限患者的治疗效果和不良反应；考察伏立康唑对肝功能指标的影响。结果 48例(66%)伏立康唑有效血药浓度范围内患者的治疗有效率为92%，与25例(34%)高于有效血药浓度上限患者的治疗有效率比较有显著差异(92%vs. 64%, P <0.05)，而不良反应发生率无显著差异(10%vs. 16%, P> 0.05)。年龄、性别、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、与质子泵抑制剂或糖皮质激素联合使用对患者伏立康唑血药浓度均无显著影响(P> 0.05)。白蛋白水平低于正常下限(35 g·L-1)患者与白蛋白水平处于正常范围患者的伏立康唑血药浓度有显著差异[(4.64±2.31)μg·m L-1 vs.(3.23±1.99)μg·m L-1,P <0.05]。伏立康唑使用前后，患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶无显著变化(P> 0.05)，但总胆红素升高(P <0.05)。结论 肺曲霉病患者的白蛋白水平显著影响其伏立康唑血药浓度。
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